La ménopause

La ménopause, un tournant dans la sexualité des femmes

La sexualité après la ménopause se vit au sein du couple

Une sexualité épanouie peut continuer bien après l’âge de la ménopause. Il n’y a pas de norme universelle quant à la fréquence des rapports sexuels, cette fréquence est très variable d’un couple à l’autre. Certes les troubles hormonaux qui surviennent chez la femme pendant la ménopause peuvent influer sur la vie sexuelle, mais il ne faut pas oublier que la vie sexuelle et affective, en particulier autour de la cinquantaine est autant l’affaire de l’esprit que celle du corps.

La sexualité après la ménopause dépend de la qualité des relations sexuelles et affectives antérieures.

Si l’entente au sein du couple est médiocre, qu’il y a des contentieux, que la sexualité a toujours été terne, sans agréments, il est peu probable qu’elle s’améliore après la ménopause. Au contraire, lorsque les rapports affectifs et amoureux ont toujours été satisfaisants et ont su évoluer avec le temps, il sera certainement possible qu’une sexualité satisfaisante dure encore longtemps après la ménopause.

L’obstacle le plus important et le plus fréquent aux relations sexuelles après la ménopause : la sécheresse vaginale

La sécheresse vaginale apparaît au moment de la ménopause. Elle est due à une carence en œstrogènes. Le vagin possède des récepteurs aux œstrogènes qui permettent le maintien d’une certaine humidité et de la souplesse du vagin.

Au début, la sécheresse vaginale prédomine à l’entrée du vagin et va provoquer une gêne au moment des rapports sexuels, notamment lors de la pénétration.

Si on la laisse persister, la sécheresse vaginale va gagner l’ensemble du vagin, lequel aura tendance à devenir très douloureux, finissant par interdire la pénétration.

Des traitements existent pour traiter la sécheresse vaginale. Un traitement hormonal substitutif peut rétablir la carence en œstrogènes. Il existe aussi des traitements locaux : crèmes estrogéniques ou gels non hormonaux. Parmi les gels non hormonaux, il existe Replens® qui a une double action lubrifiante et hydratante agissant sur une longue durée (3 jours) à partir d’une seule application.

Le devenir de la libido après la ménopause

Même si certaines femmes constatent une augmentation du désir sexuel après la ménopause (mais elles ne s’en plaignent pas), la plainte la plus fréquente reste une baisse du désir sexuel. Cette baisse ou disparition du désir est très complexe, car la libido est très personnelle et dépend de multiples facteurs : éducation, vécu, tempérament, climat conjugal, problèmes hormonaux…

Les traitements hormonaux peuvent améliorer une libido déficiente, mais les résultats restent limités.

Une prise en charge psychologique permettant à la femme de s’exprimer et de tenter de réanimer le dialogue et la communication au sein du couple peut être très efficace.

Demandez conseil à votre médecin

Sources : 800 questions au gynécologue, Dr Alain Tamborini aux éditions MARABOUT

GYN 10 006-INT-juin 2010