Fuites urinaires - 9 millions de femmes concernées en France

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Les fuites urinaires

Petit lexique d'Urologie

Agoniste

Substance qui se lie à un récepteur d’une cellule et déclenche par là même un certain effet sur l’organisme.

Antagoniste

Substance qui se lie à un récepteur, grâce à sa structure très proche, mais qui n’est pas la substance active pour ce récepteur, et empêche donc l’activation de ce récepteur par l’agoniste. Cela supprime donc l’effet sur la cellule.

Biofeedback

Méthode de rééducation vésicale assistée par ordinateur. Un capteur est placé dans le vagin de la femme. Le travail des muscles du plancher pelvien est représenté graphiquement sur ordinateur. La patiente peut ainsi apprendre à utiliser les bons muscles pour arriver à mieux contrôler son incontinence.

Chronique

D’évolution lente.

Col vésical

C'est l'orifice de sortie de la vessie. A noter que le col vésical se termine en entonnoir par l'urètre.

Cystite

Inflammation aiguë ou chronique de la vessie, pouvant être provoquée par des bactéries.

Cystocèle

Abaissement du fond de la vessie. Signe général de faiblesse des tissus conjonctifs, la cystocèle est la cause de problèmes de vidange vésicale souvent à l’origine d’infections. Une cystocèle peut obturer l’urètre et entraîner une incontinence par regorgement.

Cystoscope

Instrument permettant de faire une cystoscopie, c'est à dire de regarder dans l'urètre et dans la vessie. Il existe des cystoscopes rigides et des cystoscopes souples. Ces derniers sont utilisés en consultation pour regarder dans la vessie et l'examen est alors indolore.

Cystoscopie

Examen qui permet d'examiner l'intérieur de la vessie. Fait avec un cystoscope.

Détrusor

Muscle de la vessie dont la contraction déclenche la miction.

Diurèse

Production d’urine par les reins.

Dysurie

Sensation de brûlure à la miction, souvent associée à une pollakiurie (causes: trouble de vidange de la vessie, ou – plus rarement – infection des voies urinaires).

ECBU

Examen cytobactériologique des urines. Examen des urines qui permet de rechercher une infection urinaire. Associé à un antibiogramme, c'est à dire l'étude de la sensibilité du germe aux antibiotiques, si un germe est découvert.

Enurésie (nocturne)

Mouillage de lit nocturne sans épisodes de perte d’urine diurnes chez l’enfant de plus de 5 ans, symptômes du besoin d’uriner ou infection des voies urinaires.

Exercices de Kegel

Contractions répétitives pour améliorer la qualité des muscles du pelvis.

Fibroscopie vésicale

Exploration endoscopique de la vessie utilisant un fibroscope souple, par opposition à la cystoscopie classique qui utilise un instrument rigide.

Gymnastique du plancher pelvien

Rééducation de la musculature du plancher pelvien par des exercices de contraction et de décontraction; peut être également combinée avec le biofeedback ou l’électrostimulation.

Hématurie

Présence pathologique de globules rouges du sang dans l’urine.

Incontinence

Incapacité de retenir l’émission d’urine ou de matières fécales.

Incontinence d'effort

L'incontinence d'effort se définit comme la fuite involontaire de petites quantités d'urine résultant de la pression accrue qui s'exerce sur la vessie lorsqu'une personne éternue, tousse, rit ou soulève des objets lourds. Elle affecte surtout les femmes et représente environ 35 p. cent des cas d'incontinence chez les personnes âgées. Elle résulte d'un mauvais support musculaire du pelvis ou d'une faiblesse du sphincter. Ce problème est fréquent parmi les femmes dont l'accouchement a provoqué un relâchement des muscles du pelvis. Il survient aussi, de façon généralement temporaire, chez les hommes qui ont subi une chirurgie de la prostate.

Incontinence fonctionnelle

L'incontinence fonctionnelle représente 25 p. cent des cas d'incontinence au sein des établissements et survient lorsqu'une personne a du mal à se déplacer d'un endroit à l'autre. Il existe aussi d'autres affections qui peuvent empêcher les gens de se rendre aux toilettes ou d'avertir le soignant qu'ils ont envie d'uriner, dont des problèmes de vision, d'audition ou d'élocution. Ce genre d'incontinence peut également se manifester à la maison. La personne se plaindra souvent qu'elle « n'est pas capable de se retenir jusqu'à ce qu'elle arrive aux toilettes ». Ceci résulte généralement d'une baisse des fonctions mentales et des habiletés physiques, ou d'un manque de volonté de se rendre aux toilettes.

Incontinence mixte

Forme mixte de faiblesse de la vessie associant l’incontinence par impériosité et l’incontinence d’effort.

Incontinence par miction impérieuse = incontinence d'urgence

L'incontinence par miction impérieuse se caractérise par la fuite d'un volume considérable d'urine lorsqu'une personne n'arrive pas à se rendre aux toilettes après avoir ressenti le besoin d'uriner. Les symptômes comprennent la perte d'urine en route vers les toilettes ou le syndrome de la « clé dans la porte ». L'incontinence par miction impérieuse constitue la forme d'incontinence la plus courante (de 60 à 70 p. cent) chez les personnes âgées. Il existe aussi une affection appelée « vessie instable » qui accompagne l'incontinence par miction impérieuse et qu'on associe aux troubles urinaires ou aux troubles du système nerveux. Les personnes qui en souffrent peuvent aussi être obligées de forcer pour uriner ou pour retenir l'urine dans la vessie.

Incontinence réflexe

L'incontinence réflexe constitue de 10 à 15 p. cent des cas d'incontinence urinaire. La fuite d'urine survient lorsqu'il y a une obstruction de la vessie. Cette obstruction entraîne un regorgement de la vessie, d'où l'incontinence lorsque la vessie se contracte. En général, les gens ne comprennent pas pourquoi ils ont des fuites d'urine et les fuites fréquentes sont assez communes. Dans bien des cas, les personnes ne sentent pas que leur vessie est pleine et le volume d'urine est faible.

Lithiases vésicales

Cristaux de sels / calculs dans la vessie.

Miction

Vidange de la vessie.

Nycturie

Mictions nocturnes fréquentes (patient réveillé par le besoin d’uriner).

Parasympathique

Partie du système nerveux végétatif (système nerveux dont le fonctionnement ne dépend pas de notre volonté). Contrairement au sympathique, le système parasympathique a une action calmante et régénératrice. Au moment de la miction, le parasympathique déclenche la contraction de la musculature vésicale et, par là même, la miction.

Plancher pelvien

Plateau musculaire qui ferme le bas du bassin. Des fuites d’urine sont possibles quand les muscles du plancher pelvien sont relâchés.

Pollakiurie

Mictions fréquentes, en général avec émission de petites quantités d’urine.

Polyurie

Augmentation pathologique du volume urinaire, due par exemple à un diabète sucré ou à une insuffisance rénale.

Pyélite

Inflammation du bassinet, colonisation de celui-ci par des bactéries.

Pyélonéphrite

Infection rénale avec douleur lombaire et forte fièvre.

Sphincter

Muscle de fermeture. Au niveau de l’urètre, on distingue le muscle sphincter interne et le muscle sphincter externe.

Sympathique

Partie du système nerveux végétatif (système nerveux dont le fonctionnement ne dépend pas de notre volonté). Contrairement au parasympathique, le système nerveux sympathique a une fonction d’activation.